非小细胞肺癌患者外周淋巴细胞亚群绝对计数变化的临床价值

作者：Jianchun Yu

引言：免疫功能对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后有重要影响。通过准确检测淋巴细胞亚群的百分比和数量，了解患者的免疫状态至关重要，这有助于评估预后情况和调整患者的治疗方案。

方法：

• 队列研究，天津中医药大学第一附属医院

• 单一平台，测定CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8、B细胞和NK细胞的绝对计数和百分比。

• 172名患者在术后接受了手术和化疗。

• 二项逻辑回归分析影响疾病进展的因素。

• 无进展生存期（PFS）采用Kaplan-Meier方法进行生存计算

• 对单变量和多变量分析分别使用了Log-rank检验和Cox比例风险回归（进入法）。

结果：

1. 与正常对照组相比，不同阶段的NSCLC患者表现出明显减少的绝对淋巴细胞计数，而淋巴细胞百分比变化不大。

2. 不同治疗对淋巴细胞的稳态有不同的影响，且效果持续时间较长。

3. 逻辑回归分析显示CD3+CD4+和CD3+CD8+可以有利于预后。

4. PFS预后因素的多变量分析显示CD3+和CD4+细胞是预测PFS的独立因素。

结论：CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、B细胞和NK细胞的绝对计数比各淋巴细胞亚群的百分比更能指示患者的免疫状态。非小细胞肺癌患者的免疫功能受损。基线绝对CD3+CD4+细胞计数较高有助于更长的无进展生存期。

http://dx.doi.org/10.1016/j.tranon.2020.100849